Fraud pada Program Jaminan Kesehatan Nasional Perpekstif: Kompetensi Auditor Internal dengan Pendekatan Fenomenologi

Zulfadli Yusuf; Andi Nurwanah; Ratna Sari

doi:10.33395/owner.v6i4.1115

Authors

Zulfadli Yusuf Universitas Muslim Indonesia
Andi Nurwanah Universitas Muslim Indonesia
Ratna Sari Universitas Muslim Indonesia

DOI:

10.33395/owner.v6i4.1115

Keywords:

Fraud, Jaminan Kesehatan Nasional, Kompetensi, Auditor Internal

Abstract

Penelitian ini bertujuan menganalisis kompetensi Auditor Internal dengan pendekatan fenomenologi dalam mencegah dan mendeteksi fraud pada program JKN di RSUD Andi Makkasau Parepare. Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan pendekatan fenomenologi pada Satuan Pengawas Internal di RSUD Andi Makkasau Parepare dengan menggunakan teknik dokumentasi dan wawancara kepada SPI, Verifikator Internal, dan Koder. Peneliti menggunakan rerangka kompetensi inti auditor internal yang disusun oleh The Institute of Internal Auditors (IIA) untuk menganalisis secara deskriptif dengan epoche, reduksi fenomenologi, variasi imajinatif, dan penarikan simpulan terhadap kemampuan mencegah dan mendeteksi fraud program JKN. Hasil penelitian menunjukkan bahwa Auditor Internal SPI RSUD Andi Makkasau Parepare dalam mencegah dan mendeteksi fraud masih belum teruji kualitasnya karena kompetensi yang telah dikuasai belum dimanfaatkan dengan baik. Auditor Internal SPI masih menjalankan program lain dan sebagai Tim Verifikator Insentif Nakes semasa pandemi. Pada praktiknya, indikasi fraud program JKN lebih banyak diungkapkan oleh Verifikator Internal dan Koder. Namun, hal tersebut belum ditindaklanjuti oleh Tim Fraud karena merasa belum pernah menemukan kasus fraud yang menyebabkan terganggunya pelayanan kesehatan.

Downloads

Download data is not yet available.

Plum-X Analityc

References

Adisasmito, W. (2016). Analisis Pengaruh Dimensi Fraud Triangle Dalam Kebijakan Pencegahan Fraud Terhadap Program Jaminan Kesehatan Nasional di RSUP Nasional Cipto Mangunkusumo. Jurnal Ekonomi Kesehatan Indonesia, 1(2). http://dx.doi.org/10.7454/eki.v1i2.1871

Agiwahyuanto, F., Sudiro, S., & Hartini, I. (2016). Upaya Pencegahan Perbedaan Diagnosis Klinis Dan Diagnosis Asuransi Dengan Diberlakukan Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Dalam Pelayanan Bpjs Kesehatan Studi Di Rsud Kota Semarang. Jurnal Manajemen Kesehatan Indonesia, 4(2), 84–90. https://doi.org/10.14710/jmki.4.2.2016.84-90

Agiwahyuanto, F., Widianawati, E., Wulan, W. R., & Putri, R. B. (2020). Tarif Rumah Sakit dengan Tarif Ina-CBGs Pasien Rawat Inap. HIGEIA (Journal of Public Health Research and Development), 4(4), 520–532. https://orcid.org/0000-0002-0094-4269

Agoes, S. (2017). Auditing (Petujuk Praktis Pemeriksaan Akuntan oleh Akuntan Pubik) Buku 1; Ed. 5.

Albrecht, W. S., Albrecht, C. O., Albrecht, C. C., & Zimbelman, M. F. (2012). Fraud Examination (Fourth Edi). USA: South-Western.

Alim, S. (2022). Analisis Al-Maslahah Al-Mursalah terhadap Peran Komisi Pemberantasan Korupsi dalam Melakukan Operasi Tangkap Tangan menurut undang-undang Nomor 30 Tahun 2002 tentang komisi pemberantasan korupsi. UIN Sunan Ampel Surabaya. http://digilib.uinsby.ac.id/52172/

Aprilia, K. N. (2021). Analisis Kompetensi Auditor Internal Terhadap Kemampuan Mencegah Dan Mendeteksi Fraud Dalam Program Jaminan Kesehatan Nasional (Studi Kasus di Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta). Accounting and Business Information Systems Journal, 9(2). https://journal.ugm.ac.id/abis/article/view/65895

Arens, A. A., Elder, R. J., Beasley, M. S., & Hogan, C. E. (2016). Auditing and assurance services. Auditing and Assurance Services.

Aresteria, M. (2018). Peran Audit Internal Dalam Pencegahan Fraud di Perguruan Tinggi: Literature Review. Jurnal Akuntansi, Ekonomi Dan Manajemen Bisnis, 6(1), 45–53. https://103.209.1.42/index.php/JAEMB/article/view/810

Bierstaker, J. L., Brody, R. G., & Pacini, C. (2006). Accountants’ Perceptions Regarding Fraud Detection And Prevention Methods. Managerial Auditing Journal. https://doi.org/10.1108/02686900610667283

Bishop, T. J. F. (2004). Preventing, Deterring, And Detecting Fraud: What Works And What Doesn’t. Journal of Investment Compliance. https://doi.org/10.1108/15285810410636073

Crowe, H. (2014). Putting The Freud In Fraud: Why The Fraud Triangle Is No Longer Enough. IN Howart, Crowe.

Djasri, H., Rahma, P. A., & Hasri, E. T. (2016). Korupsi dalam Pelayanan Kesehatan di Era Jaminan Kesehatan Nasional: Kajian Besarnya Potensi dan Sistem Pengendalian Fraud. Integritas: Jurnal Antikorupsi, 2(1), 113–133. https://doi.org/10.32697/integritas.v2i1.127

Djordjevic, M., & ?uki?, T. (2016). Contribution of Internal Audit in the Fight Against Fraud. Facta Universitatis. Series: Economics and Organization, 297–309. http://casopisi.junis.ni.ac.rs/index.php/FUEconOrg/article/view/1333

Hassink, H., Meuwissen, R., & Bollen, L. (2018). Fraud Detection, Redress and Reporting by Auditors. Managerial Auditing Journal. https://doi.org/10.1108/02686901011080044

Herviana, E. (2017). Fraudulent Financial Reporting: Pengujian Teori Fraud Pentagon Pada Badan Usaha Milik Negara (BUMN) yang Terdaftar di Bursa Efek Indonesia (BEI) Periode 2012-2016. Jakarta: Fakultas Ekonomi dan Bisnis UIN Syarif Hidayatullah Jakarta. http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/handle/123456789/41104

Hidayati, B. (2019). Analisis Kompetensi Auditor Internal Terhadap Kemampuan Pendeteksian Fraud. Universitas Gadjah Mada. http://etd.repository.ugm.ac.id/home/detail_pencarian/178635

Hiro, T. (2014). Pandangan Baru Internal Auditing. Kanisius: Yogyakarta.

Ikhwan, K., Erina, L., & Effendi, S. (2021). Evaluasi Pelayanan Pasien Bpjs Rawat Inap di Rsud Raden Mattaher Provinsi Jambi. Sriwijaya University. https://repository.unsri.ac.id/58209/

Indonesia, A. A. I. P. (2021). Standar Audit Intern Pemerintah. Jakarta: Asosiasi Auditor Intern Pemerintah Indonesia.

Indonesia, B. P. K. R. (2007). Peraturan Badan Pemeriksa Keuangan Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 2017 tentang Standar Pemeriksaan Keuangan Negara. https://www.academia.edu/download/61394908/Peraturan-BPK-Nomor-1-Tahun-201720191201-126642-114to47.pdf

Klamut, E. (2018). Internal Audit Tool For Minimizing The Risk Of Fraud. E-Finanse, 14(1), 49. https://sciendo.com/downloadpdf/journals/fiqf/14/1/article-p49.pdf?pdfJsInlineViewToken=1094603950&inlineView=true

Lai, E. R. (2015). Collaboration: A literature review. Pearson Publisher. Retrieved November, 11, 2016. https://images.pearsonassessments.com/images/tmrs/Collaboration-Review.pdf

Lee, M., Haron, H., Ismail, I., Che Haat, M. H., Zaini, N., & Ying, T. S. (2009). Principles and Contemporary Issues in Internal Auditing. Kuala Lumpur: McGraw Hill (M) Sdn. Bhd.

Lichtman, M. (2014). A Detailed Examination of Common Approaches. Qualitative Research for the Social Sciences, 97–134.

Maulana, H., & Gumelar, G. (2013). Psikologi Komunikasi dan Persuasi. Jakarta: Akademia Permata, 113.

Mulyadi. (2014). Auditing 1. 6thed. In Jakarta: Salemba Empat.

Naheem, M. A. (2016). Internal Audit Function and AML Compliance: The Globalisation of The Internal Audit Function. Journal of Money Laundering Control, 19(4), 459–469. https://doi.org/10.1108/JMLC-05-2015-0020

Petra?cu, D., & Tieanu, A. (2014). The Role of Internal Audit in Fraud Prevention and Detection. Procedia Economics and Finance, 16, 489–497. https://doi.org/10.1016/S2212-5671(14)00829-6

Purnama Putra, E. (2018). Pengaruh Skeptisme Profesional, Kompetensi, Independensi Dan Profesionalisme Auditor Terhadap Kemampuan Auditor Dalam Mendeteksi Kecurangan (Studi Empiris Kantor Akuntan Publik di DKI Jakarta). Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Indonesia (STEI) Jakarta. http://repository.stei.ac.id/id/eprint/6843

Rahmawati, S. (2021). Konflik Keagenan dan Tata Kelola Perusahaan di Indonesia.

Saikhu, S., & Sugiharto, J. (2017). Analisis Faktor–Faktor Yang Mempengaruhi Potensi Terjadinya Fraud Klaim Pada Program Jaminan Kesehatan Nasional di RSUD Dr. H Soewondo Kendal. Universitas Diponegoro. http://eprints.undip.ac.id/53808/

Saleh, M. M. A. (2016). The Barriers Which Face Auditing Profession and Their Impact on the Quality of the Jordanian Auditor’s Report. https://core.ac.uk/download/pdf/234631867.pdf

Sholehah, N. L. H., & Mohamad, S. (2020). Pengaruh Kompetensi dan Independensi Auditor terhadap Kualitas Audit: (Studi Kasus Perwakilan BPKP Provinsi Gorontalo). Journal of Technopreneurship on Economics and Business Review, 1(2), 110–119. https://doi.org/10.37195/jtebr.v1i2.44

Sudarmanto, E., Kuswandi, S., Rahmawati, I., Krisnawati, L., Krisnawati, A., Peranginangin, A. M., Widijanto, H., Yendrianof, D., Arfandi, S. N., & Purba, B. (2022). Audit Internal. Yayasan Kita Menulis.

Van de Ven, A. H., Angle, H. L., & Poole, M. S. (2020). Research on the management of innovation: The Minnesota studies. Oxford University Press on Demand.

Westhausen, H.-U. (2017). The Escalating Relevance Of Internal Auditing As Anti-Fraud Control. Journal of Financial Crime. https://doi.org/10.1108/JFC-06-2016-0041

Willig, C. (2013). EBOOK: Introducing Qualitative Research In Psychology. McGraw-hill education (UK).

Wolfe, D. T., & Hermanson, D. R. (2004). The fraud diamond: Considering the four elements of fraud.

Yuhertiana, I. (2021). Peran Audit Internal dalam mencegah fraud di tengah wabah covid-19 (Study Empiris RSUD Dr. Soetomo Surabaya). Jurnal Proaksi, 8(2), 547–560. https://doi.org/10.32534/jpk.v8i2.1989